近年来，糖尿病发病率逐年上升，已成为威胁全球公众健康的重要问题。每年11月14日被定为“联合国糖尿病日”，以此呼吁全世界共同关注并积极应对这一日益严峻的慢性病挑战。在我国，糖尿病防治同样被列为“健康中国行动”中的15个专项行动之一，其重要性不言而喻。

尽管公众的健康意识普遍提升，但许多患者对并发症的认知仍存有关键盲区。重庆华厦眼科医院眼底病专科李琳主任提醒：“绝大多数患者知道要控制血糖、关注心肾，却忽略了糖尿病对眼睛的侵害。其微循环病变会悄然损伤眼球结构，而视网膜血管，正是最容易受侵害的部位之一。”

为什么糖尿病会“偷走”你的视力？

糖尿病会引发全身一系列并发症，其中糖尿病眼病，特别是“糖尿病视网膜病变”（简称“糖网病”），是导致成年人群失明的主要原因之一。那么，它是如何侵蚀我们“心灵的窗户”的呢？

关键诱因在于两个因素：

血糖控制不佳 

长期处于高血糖状态，血液就像“糖水”，会持续侵蚀、破坏视网膜上比头发丝还细的微小血管。这些血管会变得脆弱、渗漏、甚至堵塞，导致视网膜缺血、缺氧。

病程与合并症

糖尿病病程越长，眼病风险越高，尤其是超过10年的患者。若同时合并高血压、高血脂，会对血管造成“双重打击”，加速眼底病变的进程。

高血糖是如何一步步侵蚀眼睛的？

我们的眼睛里有微血管系统，长期高血糖对其的破坏，通常是一个渐进的过程：

早期（非增殖期）

状态： 视网膜微血管开始渗漏、闭塞，可能形成微血管瘤。

症状： 此阶段可能毫无症状，或仅出现偶尔的视力模糊、眼前有“飞蚊”（飘动的黑影）。很多人会误以为是疲劳或老花眼，从而错过最早干预期。

晚期（增殖期）

状态： 为弥补缺血，视网膜会长出大量异常的新生血管。这些血管无法正常供血且极易破裂出血。

症状： 可导致玻璃体出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症。患者视力会急剧下降，甚至在短时间内导致永久性失明。

为什么要“定期眼底检查”？

“糖网病”最可怕的地方在于其 “隐匿性” 。在早期，它可以完全不影响中心视力，以至于患者毫无察觉。当真正感觉到视力下降时，病情往往已发展到晚期，此时的治疗效果有限，且视力损伤大多不可逆转。

因此，定期进行专业的眼底检查，是揪出这个“沉默杀手”的有效方法。 李琳主任强调：“眼底一张照，眼病早知道。”她建议：1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次眼底或遵医嘱。如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。

 糖友护眼行动指南：预防与警觉

主动预防

严格控制血糖、血压和血脂。

保持健康饮食、适度运动、戒烟限酒。

避免过大的血糖波动。

及时就诊

一旦出现以下任何眼部异常，应立即前往专业眼科医疗机构就诊：

视力突然模糊或下降。

眼前有黑影飘动、闪光感。

视物变形（如看直线变弯曲）。

视野缺损（看不到一部分东西）。

眼胀、眼痛、持续发红。

糖尿病对眼睛的威胁并非不可预防。在“健康中国”战略的指引下，我们每个人都应成为自己健康的第一责任人。在2025年联合国糖尿病日“糖尿病与幸福感”的主题号召下，让我们提高认知，重在行动，守护好我们宝贵的视力，留住清晰的世界和幸福的生活。